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伽玛刀与肿瘤的治疗
 
    

1. 什么是肿瘤?

我们身体的各个器官和组织,都是由细胞组成的,这些细胞在正常情况下总是按照一定的方式和速度,不断地新生、成长、衰老和死亡,规律地进行着新陈代谢,以维持机体的正常功能,满足人体的生理需要。正常细胞的这种自动控制的特性,既使把它们移到体外培养也不会丧失,但是有的时候,在人体某一器官的组织和细胞,在某些内在因素如神经精神因素的刺激、激素乎衡的失调、遗传因素的作用,免疫功能的下降等各种情况的影响下,由于外界物理性的、化学性的或生物性的刺激作用,而发生一系列质的改变,产生了一群不按照人体需要而自由发展的细胞集团,这就是肿瘤。这些异常细胞的盲目生长,不仅不具有正常细胞的功能,而且生长能力特别强,生长速度特别快,从而损耗人体大量的营养,同时产生一些有害物质损害人体。更严重的是它往往破坏正常器官的组织结构,使器官功能失调,进而威胁人的生命。

2. 什么是伽玛刀?

伽玛刀又称立体定向伽玛射线放射治疗系统,是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备,它将钴-60发出的伽玛射线几何聚焦,集中射于预照病灶,一次性、致死性的摧毁靶点内的组织,而射线经过人体正常组织几乎无伤害,并且剂量锐减,因此其治疗照射范围与正常组织界限非常明显,边缘如刀割一样,人们形象的称之为“伽玛刀”。

3. 伽玛刀治疗过程?

治疗前,首先要用立体定位系统对病灶进行诊断定位,立体定位系统是一个特制的坐标系,病人在立体定位系统相对固定后,通过CT/MRI对病灶进行断层扫描可显示出病灶与坐标系各参考点的相对位置。诊断定位后,治疗计划系统自动对CT/MRI扫描图片进行处理,计算机重建体表、病灶和其周围敏感组织的三维形态,并依据医生开据的处方剂量进行治疗规划,计算出治疗所需靶点数、靶点坐标、每个靶点使用的准直器号和照射时间等。在接受到治疗计划系统的有关数据后,电气控制系统控制治疗床依次将各靶点送到焦点,并打开相应的准直器进行定量的辐照,一次性、致死性的摧毁靶点内的组织,达到治疗肿瘤的目的。

4. 伽玛刀治疗的疗效怎样?

伽玛刀治疗体部恶性肿瘤有效率达到92.4%

5. 伽玛刀与外科手术相比的优越性?

无创伤、不出血、不需麻醉、不需要特殊的术前准备和用药,手术在清醒、无痛情况下进行。
治疗过程不受年龄、身体状况及心脏病、高血压病、糖尿病、肺炎等并存病的影响,无手术禁忌症,尤其适合于不能耐受手术或麻醉者,对多发转移灶可一次性治疗。
治疗全过程均由计算机控制,精确、安全、可靠,疗效确切,正常组织无损伤。
治疗简便、省时,大约需要几分钟到几十分钟,术后不用输血、用药,不受饮食和活动限制,病人一般不用住院。

6. 伽玛刀治疗有什么注意事项?

治疗时病人应将随身的金属物取下交给家属保管;

在定位时所做的体表标记切勿随意涂改或擦掉,如有标记不清,应及时向伽玛刀医生报告,以便做到准确定位精确治疗;

肿瘤体积较大,需要多次治疗者,每次治疗时应穿同样的衣服;

整个治疗由计算机定位、操作,并有监视系统与操作室相连,医生通过监视屏观察病人的反应。在治疗过程中患者一定不能随意改变体位,如有不适可通过话筒和医生联系;

治疗当天一般可回家并随意活动,身体条件较差者可住院观察1-2天;

出院后按医嘱定期复诊,如有不良反应随时和医生取得联系;

7. 肿瘤诊断的方法有哪些?

主要依靠病理诊断,在影象学上也可以作出正确的诊断,如通过B超,X线摄片,胃肠透视,CT,MRI等。

8. 伽玛刀治疗肿瘤疼痛的效果怎样?

因肿瘤生长压迫、神经受侵,或晚期肿瘤转移至骨骼,使患者出现剧痛,往往用止痛药难以奏效。在药物无效,患者十分痛苦难忍时,应采用伽玛刀治疗。经伽玛刀治疗后,外侵病灶消退、肿瘤体积缩小,受肿瘤侵润的神经所产生的症状有所缓解,从而达到止痛的目的。伽玛刀治疗后,约95%的癌性疼痛能不同程度有所缓解,尤其治疗骨转移疼痛效果更好。

9. 怎样治疗肿瘤发热?

A 抗感染治疗:最好依靠细菌培养及药敏试验选择抗生素。若临床上不能及时得到试验结果,则应选择广谱抗生素。

B 对症治疗:可采用物理降温,如冷敷,酒精擦浴等。也可以用药物退热,如使用安乃近滴鼻;口服安乃近0.25-0.5g,肌注柴胡注射液等。

C 使用肾上腺皮质激素:必须与抗生素联合使用.

10.癌症患者的生理康复措施有哪些?
癌症病人经受了手术、化疗及放疗之后,体能有明显的下降。若只采取长期卧床休息的方法,就可能出现肌肉萎缩、组织退化、脏器功能衰退。因此,经受手术及放、化疗之后的病人,在康复期除应严格定期检查及坚持综合治疗外,还要为自己制定一个循序渐进的体能恢复计划,使每日的饮食起居形成良好的规律,便身体各组织器官的生理活动按节律正常的运转,这样能有利于病体康复。癌症病人应为自身的体能康复制定一个适合自身的体育锻炼计划。散步是癌症病人锻炼身体比较合适的运动,长期散步能使肺活量增加,心功能增强,并能调整体内的新陈代谢。散步应以体力能适应为度,一般开始时不宜太累,以后逐步增加时间和距离;散步的地点可根据病情选择,轻者可到室外,重者以室内为宜。晨间散步可呼吸到新鲜空气,饭后散步可促进消化;睡前散步后用温水洗足有利于睡眠。癌症病人学习保健操及保健气功对体能恢复也有帮助。病人也可根据自身爱好参加一些文娱活动,如听听音乐,练习琴棋书画,对提高体能均是有益的。
13.常见的体部恶性肿瘤有哪些?

喉癌,甲状腺癌,胃癌,肝癌,食道癌,肠癌,肺癌,乳腺癌,宫颈癌,胰腺癌,膀胱癌,前列腺癌,子宫内膜癌,卵巢癌,恶性黑色素瘤,淋巴瘤。


14. 肿瘤病人性功能障碍的原因有哪些?
有些是由于肿瘤本身病变所造成,有些是在肿瘤化疗、放疗和手术治疗过程中所产生的。病人患肿瘤后的忧虑心理也是形成性功能障碍的重要因素。如Weinstein 和 Roberes报道在44例直肠癌病人术后的性功能状态。作经腹部会阴手术的病人中,有3例妇女术后仍能性交,并可达到性高潮,但所有的男人却都发生了阳痿。另外在肿瘤治疗的过程中,无论用什么方法都会给患者造成不适,使病人对性生活厌恶,失去兴趣。

 

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